1、問(wèn)題的陳述及分析

這是一次群體服務(wù)，社會(huì)工作者要充分收集每個(gè)個(gè)體的相關(guān)資料，并對(duì)這些資料進(jìn)行判斷和認(rèn)真分析。主要從以下幾個(gè)方面考慮他們可能面臨的問(wèn)題：

（1）從身體狀況方面進(jìn)行分析，這些退伍傷殘軍人的傷勢(shì)恢復(fù)情況如何，在什么情況下會(huì)再次復(fù)發(fā)，并且多久會(huì)去一次醫(yī)院等。

（2）從年齡方面進(jìn)行分析，這些退伍傷殘軍人的普遍年齡是多大，在這個(gè)年齡段對(duì)于醫(yī)療的需求是什么等。

（3）從家庭經(jīng)濟(jì)狀況方面進(jìn)行分析，這些退伍傷殘軍人的家庭狀況如何，家庭結(jié)構(gòu)怎樣，家庭經(jīng)濟(jì)能在什么程度上承擔(dān)這些退伍軍人的醫(yī)療費(fèi)用等。

（4）從心理方面進(jìn)行分析，了解他們對(duì)于疾病和醫(yī)院的看法。

2、方案設(shè)計(jì)

根據(jù)退伍傷殘軍人的需求，擬訂服務(wù)方案，包括：

（1）方案目標(biāo)。為退伍傷殘軍人提供輔導(dǎo)及援助、協(xié)助他們解決就醫(yī)過(guò)程中遇到的困難，提高他們的醫(yī)療效果。

（2）方案實(shí)施策略

1)協(xié)助退伍傷殘軍人充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)所提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

2)進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)，增強(qiáng)他們康復(fù)的信念和信心。

3)在政策允許的范圍內(nèi)，為他們爭(zhēng)取更多的優(yōu)惠條件和社區(qū)資源。

4)聯(lián)合醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員，為他們開(kāi)設(shè)講座，提供保健指導(dǎo)，幫助他們自身預(yù)防舊病的復(fù)發(fā)。

5)聯(lián)系社區(qū)資源，為他們提供上門(mén)診療、送醫(yī)送藥服務(wù)。

6)必要的時(shí)候，可以提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，安排專(zhuān)人幫助患重病的退伍傷殘軍人就醫(yī)。

（3）方案執(zhí)行。主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機(jī)等。

（4）方案評(píng)估。包括對(duì)方案執(zhí)行情況及其效果的評(píng)估、退伍傷殘軍人就醫(yī)情況的改善程度的評(píng)估等。

該光榮院在服務(wù)上存在的問(wèn)題表現(xiàn)為：疏于照顧。具體來(lái)講：

案例中，“我胃不好，醫(yī)生讓我每天少食多餐，但是，光榮院每天準(zhǔn)時(shí)開(kāi)設(shè)三餐，醫(yī)生要求我無(wú)法完成。”和“我喜歡晚上的時(shí)候自己看看書(shū)，看看老照片，但是，這里每天都統(tǒng)一熄燈，我的書(shū)和照片看不成，心里總覺(jué)得舒服，覺(jué)也睡不好了?！边@兩種情況屬于讓服務(wù)對(duì)象喪失基本日?；顒?dòng)的選擇權(quán)，沒(méi)有關(guān)注到老年人的個(gè)體差異。

“最開(kāi)始來(lái)光榮院的時(shí)候，還經(jīng)常組織活動(dòng)讓我參加，我也很積極，特別愿意參加，每次活動(dòng)中也很踴躍。但是，現(xiàn)在的活動(dòng)，都不喊我，每天我只能看電視打發(fā)時(shí)間了?！边@種排斥服務(wù)對(duì)象的情況屬于隔離。“以前，我與老王他們幾個(gè)關(guān)系很好，經(jīng)常一起在光榮院里打牌、活動(dòng)，其他光榮院的居住人員覺(jué)得我們太鬧，向管理人員反映我們打擾了他們的生活。管理人員于是將我們重新安排在相隔很遠(yuǎn)的房間居住。現(xiàn)在我?guī)讉€(gè)也不來(lái)往了，生活也枯燥了很多?！边@種工作人員不愿意了解服務(wù)對(duì)象問(wèn)題，不嘗試解決問(wèn)題的情況屬于“貼標(biāo)簽”。

針對(duì)光榮院出現(xiàn)的這些情況，社會(huì)工作者需要做的改變包括：

(1)應(yīng)該對(duì)服務(wù)對(duì)象疏于照顧的跡象保持警惕，運(yùn)用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和訓(xùn)練，識(shí)別可能會(huì)遇到這一問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象。

(2)充當(dāng)脆弱的、容易被疏于照顧的或者由于身心問(wèn)題自己不能采取行動(dòng)的服務(wù)對(duì)象的代言人，協(xié)調(diào)院方與服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系，做好服務(wù)對(duì)象和工作人員雙方的工作，可以根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需要，調(diào)整定時(shí)進(jìn)餐和定時(shí)關(guān)燈制度。為有特殊進(jìn)餐時(shí)間需求的老年人開(kāi)放綠色窗口。

(3)為疏于照顧的服務(wù)對(duì)象提供情感上的支持，通過(guò)重新吸納被忽視的服務(wù)對(duì)象，為服務(wù)對(duì)象組織合適的活動(dòng)，定期開(kāi)展老年興趣小組，豐富光榮院中老年人養(yǎng)老生活。

(4)在光榮院環(huán)境上做出調(diào)整。通過(guò)將不同意愿的服務(wù)對(duì)象組織在一起，加強(qiáng)交流與溝通，解決“貼標(biāo)簽”的問(wèn)題，幫助被邊緣化、被隔離、被“貼標(biāo)簽”的老人們?nèi)谌胝５纳缃簧钪小?/p>