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2024社會工作者《初級社會工作實務》章節(jié)題:醫(yī)務社會工作

來源:233網校 2024-03-05 00:40:19

醫(yī)務社會工作在往年試卷中所占分值不低,尤其近幾年,醫(yī)務社會工作受到社會的關注不斷提高,也是特別的社會工作實務領域,其涉及的知識和內容較廣,考生需要認真對待。(進入下載真題考點內容)。

第十三章章節(jié)題:醫(yī)務社會工作

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1、醫(yī)務社會工作者小齊接到急診科轉介電話得知,獨居的張奶奶日前因腹痛被鄰居送入院,目前生命體征平穩(wěn),可辦理出院。小齊擬為張奶奶提供出院安置服務,下列做法最恰當的是( )。

A. 了解張奶奶的疾病與就診史,評估其生理機能

B. 對張奶奶進行情緒量表測評,評估其心理機能

C. 了解張奶奶對自身疾病的認識,評估其醫(yī)療理解情況

D. 走訪張奶奶所在的社區(qū)居委會,評估其社會支持情況

參考答案:D
參考解析:由于急診提供的是短期性醫(yī)療服務,對于需進一步接受??浦委?、長期療養(yǎng)或可出院返家的患者來說,在出轉院的過程中,經常會面臨許多的問題,這就需要整合醫(yī)療、社會、財務資源,利用個案管理的原則,在患者住院期間安排適當服務,使患者及其家屬能及時得到適當后續(xù)照顧。醫(yī)務社會工作者協助患者進行出院準備,能使患者獲得連續(xù)性照護,并排除在出轉院時可能面臨的風險事故。本題中,獨居的張奶奶出院后面臨的最大問題是后續(xù)照護問題,所以選D。

2、精神疾病患者徐某因病初次入院治療,面對陌生的環(huán)境,嚴格的規(guī)定和相對隔絕的空間,產生了恐懼感,甚至想逃離醫(yī)院,醫(yī)務社會工作者此時最應該提供的服務是()。

A. 信息咨詢

B. 資源鏈接

C. 住院適應

D. 康復訓練

參考答案:C
參考解析:社會工作在精神衛(wèi)生領域服務內容包括三個方面,其中針對住院患者服務內容有:①住院適應;②心理支持;③各類治療方法整合。題干中,徐某因病初次入院治療,面對陌生的環(huán)境,嚴格的規(guī)定和相對隔絕的空間,產生了恐懼感,需要對徐某開展住院適應服務,故選C。

3、在糖尿病患者互助小組中,醫(yī)務社會工作者為了鼓勵組員積極治療和提升康復信心,安排病友黃先生向組員介紹自己的患病經歷和與醫(yī)務人員的溝通經驗,這一環(huán)節(jié)屬于小組工作溝通技巧訓練中的()。

A. 表達自身需要

B. 分享成功案例

C. 學習自我管理

D. 練習溝通技能

參考答案:B
參考解析:溝通技巧訓練。①與醫(yī)護人員及患者分享提高溝通能力的基本原理和技巧,醫(yī)務社會工作者可以引導醫(yī)療團隊將醫(yī)患互動向著一種更具合作性的溝通方向發(fā)展。這些溝通技巧包括"澄清" "重復" "提供具體的指導"等。②醫(yī)務社會工作者協助并鼓勵患者及家屬學習溝通技巧以更好地與醫(yī)護人員就病情及治療方案等信息進行溝通,如教授患者如何向醫(yī)護人員表達自身的需要及感受 ;如何傾聽、詢問醫(yī)護人員的問題 ;組員間分享成功的溝通案例 ;也可以通過角色扮演提高溝通技能?;颊呒凹覍龠€可以運用在小組工作中習得的溝通技巧協助自己在日常生活中表達彼此的需要及感受。

題干中,病友黃先生向組員介紹自己的患病經歷和與醫(yī)務人員的溝通經驗,屬于成功案例分享,故選B。

4、社會工作者小于為直腸癌術后患者開辦支持性小組。在小組過程中,小于邀請康復者向術后患者介紹順利度過術后最初階段的方法。小于此舉的最主要目的是幫助患者()。

A. 舒緩緊張焦慮情緒

B. 探索疾病因應策略

C. 建立社會支持網絡

D. 提升科學養(yǎng)生意識

參考答案:A
參考解析:支持小組的特點在于重在分享經驗、知識與技巧,探索疾病因應策略,處理負面情緒。遭受同樣疾病折磨的患者或家庭照護者,可以通過小組,組員彼此之間提供的信息、建議、鼓勵和感情上的支持,舒緩負面情緒,增強面對疾病的信心。支持小組作用 的發(fā)揮基于社會網絡理論和社會支持理論。通過小組活動以及醫(yī)務社會工作人員的引導,促進組員之間進行良性的互動、形成聯系,根據小組成員問題的不同,形成具有支持、自助功能的小組。這些小組工作起到了協助患者增強抵抗疾病信心的作用。

C屬于支持小組發(fā)揮的功能,但跟題意不合;D不屬于支持小組的主要目的。

5、醫(yī)務社會工作者小許在探訪一名肺癌晚期住院患者時發(fā)現,面對日漸惡化的病情。該患者及其子女處于極度悲傷和絕望中,其子女因聯系社區(qū)照護機構屢屢受挫而身心疲憊。小許綜合評估了該患者家庭的狀況,用冥想與正念治療對該患者及其子女進行干預以緩解他們的身心壓力。小許的干預過程屬于舒緩療護中的()。

A. 情緒心理輔導

B. 臨終關懷

C. 照護支持服務

D. 哀傷輔導

參考答案:A
參考解析:醫(yī)務社會工作者在腫瘤/癌癥治療、舒緩療護及臨終關懷方面的主要服務內容有:①經濟資源協助;②情緒心理輔導;③協調醫(yī)患溝通;④社會福利咨詢;⑤出院安置計劃;⑥家屬及照護者的支持性服務,提升照護者的能力和提供喘息服務等;⑦臨終關懷,醫(yī)務社會工作者整合相關資源和信息,評估個案的身心社會需求,協調團隊專業(yè)分工,并與服務對象共同協商醫(yī)療或照護目標,以提供支持性和適當性的照護服務方案,來維護其生命品質,達到強化個人與家屬面對死亡的能力;⑧哀傷輔導,協助哀傷者進行預期性的哀傷處理,以及在合理時間內,幫助哀傷者表達正常的悲傷,并健康地完成悲傷任務,以提升重新開始正常生活的能力。

本題中醫(yī)務社工小許綜合評估了肺癌晚期住院患者的家庭狀況,用冥想與正念治療對該患者及其子女進行干預以緩解他們的身心壓力,是預防與緩解身心痛苦的服務,屬于情緒心理輔導。故選A。

6、心身疾病的預防、發(fā)生、發(fā)展與心理社會因素密切相關。下列說法體現了心理致因的是()。

A. 張女士遺傳了母親的高血壓

B. 李先生因常生氣得了胃潰瘍

C. 王女士高糖飲食導致糖尿病

D. 黃先生長期吸煙導致冠心病

參考答案:B
參考解析:心身疾病的致病原因主要包括: (1)生物學因素。 (2)生活方式與行為習慣。 (3) 心理應激和情緒因素。 (4)認知因素。 (5)個性特征。 (6)人際關系和社會因素。

本題中,A屬于生物學因素,C、D屬于生活方式因素,只有B屬于心理應激和情緒因素。

7、大李被診斷為終末期腎病,持續(xù)接受血液透析治療。近期大李認為護士特別關注自己,喜歡自己,常給護士發(fā)信息,護士未予理睬,大李很失落,不吃不喝。醫(yī)務社會工作者了解這一情況后,全面評估大李的需求,下列做法中,屬于收集大李社會層面信息的是()。

A. 查閱病歷了解大李的血壓變化情況

B. 使用他評量表評估大李的焦慮程度

C. 了解大李的用藥、飲食與睡眠情況

D. 了解醫(yī)護人員與大李間的互動方式

參考答案:D
參考解析:血壓變化情況、焦慮程度以及用藥、飲食與睡眠都是大李個人層面的信息。本題中,A、C屬于生理層面的信息,B屬于心理層面的信息,所以選D。

8、患者老胡因心臟病突發(fā)在某醫(yī)院急診科接受治療觀察,其女兒在旁照料,老胡目睹了急診室內忙亂緊張的情景,出現了緊張、不安和無助等負面情緒,隔壁床的離世也讓老胡感到恐懼,其女兒也因此出現了緊張和焦慮的情緒。老胡還因自己的病癥加劇而表現出茫然、恐 慌和憤怒,認為突如其來的疾病影響了一家人的正常生活。女兒也對老胡的狀況和可能帶來 的后遺癥感受十分焦躁。老胡的上述反應中,屬于急診患者及家屬心理——社會反應的有() 。

A. 老胡女兒出現的緊張和焦慮

B. 老胡因隔壁患者離世而感到害怕

C. 老胡女兒因父親疾病而產生的焦躁

D. 老胡因自己病癥表現出的茫然、恐慌和憤怒

E. 老胡因急診環(huán)境而出現的緊張、不安和無助

參考答案:B,E
參考解析:心理-社會反應。急診室的特殊環(huán)境會引發(fā)患者和家屬的心理情緒反應,這種情緒產生的原因在于急診室特殊的環(huán)境所帶給患者家屬的影響。此外,急診室復雜的環(huán)境和周圍重病患者的影響也使得患者及家屬表現出負面情緒反應,很難自己走出困擾。題干中表述老胡目睹了急診室內忙亂緊張的情景,出現了緊張、不安和無助等負面情緒,隔壁床的離世也讓老胡感到恐懼,其女兒也因此出現了緊張和焦慮的情緒。

題干中問的是老胡的反應,所以A應首先排除。CD屬于應激障礙癥。故選BE。

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