大學(xué)畢業(yè)生小梅因車(chē)禍導(dǎo)致癱瘓。整天躺在床上無(wú)所事事，情緒十分低落。社會(huì)工作者小張介入后，對(duì)小梅進(jìn)行了情緒疏導(dǎo)，并與她一起分析討論，決定開(kāi)辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來(lái)，在小張的協(xié)助下，網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌，小梅已經(jīng)掌握了所有業(yè)務(wù)流程，情緒也恢復(fù)了正常。在此情況下，小張覺(jué)得可以結(jié)案了，一天，小張?jiān)诩以L(fǎng)中對(duì)小梅說(shuō)，自己的任務(wù)已完成，從明天開(kāi)始將不再來(lái)小梅的家。小梅感到十分震驚,情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài)，沒(méi)有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。
問(wèn)題：1．分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時(shí)情緒回到以前狀態(tài)的原因。
2．結(jié)合案例．說(shuō)明為避免小梅的負(fù)面反應(yīng)，社會(huì)工作者小張?jiān)诮Y(jié)案時(shí)應(yīng)采取的處理方法。
答題要點(diǎn)：
1．導(dǎo)致小梅在結(jié)案時(shí)情緒回到以前狀態(tài)的原因主要有兩點(diǎn)：
其一，結(jié)案是一個(gè)轉(zhuǎn)折性事件，服務(wù)對(duì)象在這個(gè)階段可能會(huì)出現(xiàn)兩極情感反應(yīng)．即因與社會(huì)工作者分離而產(chǎn)生的失落、難過(guò)等負(fù)面情緒，或者興奮、充滿(mǎn)成就感和希望等正面情緒。很明顯，小梅在結(jié)案時(shí)產(chǎn)生的是負(fù)面情緒。
其二，結(jié)案是一個(gè)工作過(guò)程，從開(kāi)始結(jié)案到最后與服務(wù)對(duì)象告別需要做很多的工作。案例中沒(méi)有看到社會(huì)工作者小張?zhí)峁┝四男椭Y(jié)案的工作，只是自己覺(jué)得小梅能夠掌握了網(wǎng)店的業(yè)務(wù)流程，可以獨(dú)立操作了就決定結(jié)案并告知以后不再來(lái)小梅家。對(duì)小梅來(lái)說(shuō)這個(gè)通知結(jié)案太過(guò)突然，沒(méi)有給小梅一個(gè)心理緩沖時(shí)間，也沒(méi)有幫助服務(wù)對(duì)象從助人工作到自助工作良好過(guò)渡。也許小張認(rèn)為“事”已經(jīng)解決：協(xié)助服務(wù)對(duì)象開(kāi)了網(wǎng)店并能獨(dú)立操作，但是“情”是否解決，情緒的疏導(dǎo)往往比解決具體的事件更需要時(shí)間和陪伴。
2．為避免小梅的負(fù)面情緒，社會(huì)工作者小張?jiān)诮Y(jié)案時(shí)應(yīng)采取如下處理方法：
(1)回顧工作過(guò)程，一起討論他們對(duì)結(jié)案準(zhǔn)備的情況。
(2)提前讓服務(wù)對(duì)象知道結(jié)案時(shí)間，早些做好心理準(zhǔn)備。
(3)逐漸減少與服務(wù)對(duì)象小梅的接觸，提醒她要學(xué)會(huì)自立，給她以心理支持，告訴她在有需要時(shí)他將繼續(xù)提供協(xié)助。
(4)估計(jì)一些可能會(huì)破壞改變成果的因素，預(yù)防問(wèn)題的產(chǎn)生。并為服務(wù)對(duì)象提供能夠?qū)λ麄兲峁椭馁Y源系統(tǒng)的支持，如可以為小梅提供家庭系統(tǒng)的幫助，穩(wěn)定和鞏固小梅的改變成果。
(5)必要時(shí)安排正式的結(jié)案活動(dòng)，讓服務(wù)對(duì)象分享自己的收獲，以建設(shè)性的方式表達(dá)感受，鼓勵(lì)其面向未來(lái)。
李奶奶今年已82歲了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立業(yè)。大兒子15年前留學(xué)美國(guó)，一家人現(xiàn)在美國(guó)定居；二兒子1969年到江西插隊(duì)落戶(hù)，早在1978年就上調(diào)縣城工廠，娶妻生子，現(xiàn)在夫妻倆都被選拔在縣政府當(dāng)干部；小女兒從戲劇學(xué)院畢業(yè)當(dāng)了演員，結(jié)婚后住在婆家，經(jīng)常出外拍戲?，F(xiàn)在老房子里就李奶奶一人“留守”著。前幾年李奶奶身體還算硬朗，這兩年每況愈下，特別是老伴撒手人寰后，李奶奶總感覺(jué)到“下一個(gè)該輪到我了”。
問(wèn)題：1．您認(rèn)為李奶奶現(xiàn)在面臨哪些問(wèn)題?
2．她需要得到老年社會(huì)工作者的哪些幫助?
3．請(qǐng)運(yùn)用輔導(dǎo)技巧，幫助李奶奶解決心理問(wèn)題。
答題要點(diǎn)：
1．李奶奶現(xiàn)在面臨的問(wèn)題有：
(1)生理上：身體狀況不好，已經(jīng)是82歲的老人，在體力方面有點(diǎn)力不從心。
(2)情感上：很孤獨(dú)，缺少家庭溫暖，兒子、女兒都不在身邊。
(3)精神上：自從老伴去世以后，精神上沒(méi)有寄托，有恐懼感，老是想到死亡。
2．李奶奶需要得到的幫助有：
(1)需要參加社區(qū)活動(dòng)與接受健康治療。
(2)需要家庭子女親情。
(3)需要心理輔導(dǎo)。
3．李奶奶由于老伴去世，比較孤獨(dú)，想到死亡，精神壓力很大，作為社工，我要幫助李奶奶解決心理上的問(wèn)題。比如：
(1)定期上門(mén)和李奶奶聊天，緩解她的精神壓力。
(2)與李奶奶子女聯(lián)系，請(qǐng)他們經(jīng)常來(lái)看她，或接李奶奶到家中與他們團(tuán)聚，經(jīng)常打電話(huà)給李奶奶，讓她緩解心理壓力。
(3)建立人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，讓李奶奶參加社區(qū)活動(dòng)，如參加居委會(huì)的木蘭拳比賽或者參加扭秧歌跳舞活動(dòng)，以放松身心，使身體健康。
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