第一題：某醫(yī)院精神科患者張某，女性，49歲，家庭主婦，因有第三者介入導(dǎo)致離婚，之后開(kāi)始有輕度抑郁癥癥狀。離婚后，女兒歸張某前夫撫養(yǎng)，在外地讀大學(xué)。張某經(jīng)常獨(dú)自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒(méi)有食欲，渾身無(wú)力，睡眠質(zhì)量很差，每天正常的睡眠不足6個(gè)小時(shí)，對(duì)與人交流及外出活動(dòng)失去興趣。
問(wèn)題：假設(shè)你是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，會(huì)為張某提供哪些服務(wù)?
參考解析： 張某因受婚姻變故的精神刺激患上抑郁癥，可見(jiàn)離異的傷害還未完全平復(fù)，或許有心結(jié)尚未打開(kāi)。而張某的女兒遠(yuǎn)在外地?zé)o法提供支持，她本身也因?yàn)樾幕乙饫鋵?duì)生活缺少熱情。
可見(jiàn)，不充足的支持系統(tǒng)和匱乏的生活阻礙了張某病情的好轉(zhuǎn)。那么，應(yīng)對(duì)這些需求，服務(wù)
的工作可以以個(gè)案工作為主、小組工作為輔的方法進(jìn)行：
1．與案主建立良好的關(guān)系，通過(guò)深入訪談和案主一起分析和尋找問(wèn)題的根源，確定正確的輔導(dǎo)方法。
2．測(cè)量服務(wù)對(duì)象的心理抑郁程度和孤寂程度。
3．增強(qiáng)案主照顧自己生活的能力，協(xié)助其解決睡眠的障礙，做一些減壓的輔導(dǎo)和治療，讓服務(wù)對(duì)象學(xué)會(huì)自我減壓放松，并做相應(yīng)的記錄。
4．嘗試與案主一起探討過(guò)去的婚姻史，對(duì)其經(jīng)歷表示接納和同理，在其接受范圍內(nèi)分析案主可能存在的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓案主領(lǐng)悟到自己思維認(rèn)知上的偏差對(duì)情緒的影響，從而學(xué)習(xí)擺脫負(fù)面情緒。
5．策劃一些積極有益的活動(dòng)，分散案主對(duì)于孤寂和過(guò)去傷痛的注意力，提升自信心，擴(kuò)大交際圈。
6．推薦案主參加互助小組，與有相同經(jīng)歷的人一起分享、互相支持。
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