第一題：張華，女，44歲，有一個(gè)正在本地讀大學(xué)一年級(jí)的女兒，丈夫在女兒幼年時(shí)就因病去世。張華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時(shí)工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政員等。去年3月份，由于一次車禍，張華不幸失去了一條腿，住院沒多長時(shí)間，她就因無力支付醫(yī)藥費(fèi)出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對(duì)女兒發(fā)脾氣，有時(shí)候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉(zhuǎn)。后來在女兒的勸說下，她的情緒好一點(diǎn)，但她還是經(jīng)常想到自己是個(gè)廢人什么用處也沒有了，有時(shí)甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤孤單單一個(gè)人在世上生活?，F(xiàn)在，她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。
問題：
1．請(qǐng)闡釋殘疾人社會(huì)工作的含義及目的。
2．針對(duì)張華的情況，社會(huì)工作者可以采取哪些介入策略?
參考解析： 1．殘疾人社會(huì)工作的含義及目的
(1)殘疾人社會(huì)工作是圍繞殘疾人個(gè)人、家庭、群體以及相關(guān)的社會(huì)組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動(dòng)。
(2)殘疾人社會(huì)工作的根本目的是增強(qiáng)殘疾人的社會(huì)功能。具體而言，殘疾人社會(huì)工作是要通過處理殘疾人心理社會(huì)方面的問題，幫助殘疾人克服在康復(fù)、教育、就業(yè)、婚姻家庭生活、社會(huì)權(quán)益、文化生活和環(huán)境方面遇到的障礙，讓殘疾人因把損傷帶來的能力喪失的影響降到最低限度，更好地發(fā)揮潛能，有機(jī)會(huì)充分參與社會(huì)生活，共享社會(huì)物質(zhì)文化成果。
2．社會(huì)工作者采取的介入策略：
(1)社會(huì)工作者借助醫(yī)療科技的基本知識(shí)，幫助張華取得合適的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。
(2)對(duì)張華進(jìn)行心理輔導(dǎo)，提高其心理適應(yīng)能力，使其能夠勇敢接受現(xiàn)實(shí)。
(3)幫助張華進(jìn)行生活自理訓(xùn)練，提高其生活自理能力。
(4)在張華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導(dǎo)，幫助她聯(lián)系力所能及的工作。
(5)評(píng)估張華的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)條件以及在社會(huì)生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請(qǐng)最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難。
(6)鼓勵(lì)張華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。
第二題：劉先生曾是一家公司的銷售員，在經(jīng)歷一次車禍后失去了雙腿。妻子是一家大公司的職員，有著豐厚的收入，兒子學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，懂事。劉先生的母親照顧他的生活起居，而母親年老體弱，照顧兒子也顯得吃力。妻子工作非常忙，沒有時(shí)間照顧丈夫，而社區(qū)中又不能提供生活照顧和康復(fù)服務(wù)。一年來，劉先生一直待在家里，情緒很容易激動(dòng)，經(jīng)常一個(gè)人偷偷地哭。劉先生原本是一個(gè)性格開朗、愛說愛笑、喜歡與人交往的人，經(jīng)歷了這次創(chuàng)傷之后，不再和以前的朋友和同事來往，也很少說話，整個(gè)人很沉默。
妻子看到丈夫變得越來越孤獨(dú)，前來求助社會(huì)工作者。
問題：
1．請(qǐng)你分析劉先生面臨的困境有哪些?
2．作為社會(huì)工作者，對(duì)劉先生可以采取哪些輔導(dǎo)策略?
參考解析：本案例適合采用社會(huì)康復(fù)模式殘疾人社會(huì)工作方法。本模式的理論依據(jù)是生態(tài)環(huán)境改善模式，它關(guān)注三個(gè)方面：一是關(guān)注個(gè)人，二是關(guān)注個(gè)人和家庭及其成員之間的關(guān)系，三是關(guān)注個(gè)人環(huán)境系統(tǒng)。在這個(gè)理論的指導(dǎo)下，采用為殘疾人自身的發(fā)展提供幫助(教育、培訓(xùn))、消除環(huán)境障礙、整合社區(qū)資源、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、建立和諧社會(huì)生活環(huán)境、組織參與社會(huì)團(tuán)體活動(dòng)、幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自立等社會(huì)康復(fù)模式的相應(yīng)措施。
1．針對(duì)該案例對(duì)劉先生的身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行全面分析。劉先生目前面臨的
主要困境有：無法接受殘疾的事實(shí)，心情很糟糕；生活無法自理，難以適應(yīng)日常生活；無法面對(duì)家人；無法從事原來的職業(yè)，失去經(jīng)濟(jì)來源，需要新的職業(yè)規(guī)劃。
2．輔導(dǎo)策略：
(1)危機(jī)事件時(shí)的輔導(dǎo)。使劉先生及其家人接受殘疾事實(shí)。介入系統(tǒng)：本人、家人。
(2)日常生活的輔導(dǎo)。使劉先生適應(yīng)殘疾狀態(tài)下的日常生活。介入系統(tǒng)：康復(fù)治療師、家人、鄰里、社區(qū)。
(3)家庭輔導(dǎo)。改善家庭關(guān)系，協(xié)助建立和諧家庭，增強(qiáng)家庭成員的支持力。介入系統(tǒng)：家庭。
(4)職業(yè)規(guī)劃輔導(dǎo)。使劉先生重新找到合適職業(yè)，提高社會(huì)地位和適應(yīng)能力。介入系統(tǒng)：政府、原來的就業(yè)單位、社區(qū)。
3．具體輔導(dǎo)活動(dòng)：
(1)直接輔導(dǎo)活動(dòng)：
①社會(huì)工作者對(duì)劉先生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，疏導(dǎo)情緒，使其接受殘疾事實(shí)。
②提供康復(fù)信息和資源，協(xié)助制訂康復(fù)計(jì)劃，改造家居環(huán)境，學(xué)會(huì)日常生活技能。
③進(jìn)行家庭調(diào)適，重建和諧家庭。妻子和兒子都要進(jìn)行心理調(diào)適，接受家人殘疾的事實(shí)，重新進(jìn)行角色分工，協(xié)助妻子扮演家庭的核心人物，調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)，提高家庭成員的互助能力，重建和諧家庭。
④幫助劉先生了解政府對(duì)殘疾人就業(yè)的支持政策，發(fā)掘劉先生當(dāng)前的就業(yè)優(yōu)勢(shì)，探究原來就業(yè)單位的潛在就業(yè)崗位，協(xié)助劉先生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。
(2)間接輔導(dǎo)活動(dòng)：整合各方資源，如家庭、親屬、朋友、鄰居、社區(qū)、原單位同事、政府，采取聯(lián)合行動(dòng)，提高劉先生的生活自理能力，增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)能力，幫助其進(jìn)行合理的職業(yè)定位。
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