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個(gè)案工作兩種??寄J剑盒睦砩鐣?huì)治療與危機(jī)介入

作者:233網(wǎng)校 2019-12-19 08:12:00
導(dǎo)讀:個(gè)案工作模式既是用來指導(dǎo)社會(huì)工作者針對某個(gè)服務(wù)對象開展專業(yè)服務(wù)的理論依據(jù),也是幫助社會(huì)工作者決定個(gè)案工作程序和服務(wù)方法的重要憑借。

一、牢記并收藏

(一)心理社會(huì)治療模式

心理社會(huì)治療模式

心理社會(huì)治療模式的治療技巧

直接技巧

1、非反思性直接治療技巧:社會(huì)工作者直接向服務(wù)對象提供服務(wù),服務(wù)對象處于被動(dòng)服從位置的各種輔導(dǎo)技巧。
(1)支持:通過了解、接納等方式緩解服務(wù)對象不安,給予服務(wù)對象肯定和認(rèn)可。
(2)直接影響:社工直接表達(dá)態(tài)度和意見促使服務(wù)對象發(fā)生改變。
(3)探索—描述—宣泄:通過讓服務(wù)對象解釋和描述自己困擾的產(chǎn)生的原因和發(fā)展過程,為服務(wù)對象提供必要的情緒宣泄機(jī)會(huì),減輕其內(nèi)心沖突,改善其不良行為。
2、反思性直接治療技巧:社會(huì)工作者通過與服務(wù)對象的相互溝通交流,引導(dǎo)服務(wù)對象分析和理解自己的問題的各種具體技巧。
(1)現(xiàn)實(shí)情況反思:社會(huì)工作者幫助服務(wù)對象對自己所處的實(shí)際情況作出正確的理解和分析的技巧。
(2)心理動(dòng)力反思:社會(huì)工作者幫助服務(wù)對象正確了解和分析自己內(nèi)心的反應(yīng)方式的技巧。
(3)人格發(fā)展反思:社會(huì)工作者幫助服務(wù)對象重新認(rèn)識(shí)和評價(jià)自己以往的經(jīng)歷、調(diào)整自己人格的技巧。

間接技巧

1、心理社會(huì)治療模式強(qiáng)調(diào)通過改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)第三方來影響服務(wù)對象的間接治療技巧。
2、間接輔導(dǎo)技巧的服務(wù)對象包括服務(wù)對象的父母、朋友、同事、親屬、鄰里和社區(qū)管理人員等。

心理社會(huì)治療模式的特點(diǎn)

1、注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對象(研究階段)
將服務(wù)對象放回具體人際交往的場景中,才能準(zhǔn)確了解服務(wù)對象。
2、運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對象問題的原因(診斷階段)
對服務(wù)對象資料整理和分析,尋找其問題產(chǎn)生、變化原因和過程。
3、采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對象(治療階段)
(1)減輕服務(wù)對象不安(2)減輕服務(wù)對象系統(tǒng)功能失調(diào)(3)增強(qiáng)服務(wù)對象適應(yīng)能力(4)開放服務(wù)對象的潛在能力(5)改善服務(wù)的對象人際交往關(guān)系。

(二)危機(jī)介入模式

危機(jī)介入模式

危機(jī)介入的基本原則

1、及時(shí)處理
由于危機(jī)的意外性強(qiáng)、造成危害大,而且時(shí)間有限,需及時(shí)接案、及時(shí)處理,減少危機(jī)對服務(wù)對象造成的傷害。
2、限定目標(biāo)
危機(jī)介入的首要目標(biāo)是危機(jī)的調(diào)適和治療為中心,盡可能降低危機(jī)造成的危害,只有把精力放在目前有限的目標(biāo)上。
3、輸入希望
危機(jī)發(fā)生后,服務(wù)對象通常處于迷茫、無助、失望的狀態(tài)中,所以有效方法是給服務(wù)對象輸入新希望,重新找回行動(dòng)動(dòng)力。
4、提供支持
社會(huì)工作者需要充分利用服務(wù)對象擁有的周圍他人資源,如父母關(guān)系、朋友支持等,為其提供必要的支持。
5、恢復(fù)自尊
危機(jī)通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂,自尊感底。因此,社會(huì)工作者首先需要了解服務(wù)對象對自己的看法,幫助服務(wù)對象恢復(fù)自信。
6、培養(yǎng)自主能力
危機(jī)是否能夠解決,最終取決于服務(wù)對象是否能夠增強(qiáng)自主能力。

危機(jī)介入的模式特點(diǎn)

1、迅速了解服務(wù)對象的主要問題
采用開放式的提問方式引導(dǎo)服務(wù)對象整理自己的想法和感受,迅速了解服務(wù)對象問題。
2、快速做出危險(xiǎn)性判斷
社會(huì)工作者在了解服務(wù)對象的主要問題過程中,需要對服務(wù)對象采取破壞行為的可能性和危險(xiǎn)程度進(jìn)行評估,以便及時(shí)的介入和治療。
3、有效的穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒
社會(huì)工作需要運(yùn)用積極聆聽、感情支持等技巧穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒,與服務(wù)對象建立相互信任關(guān)系。
4、積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題
社會(huì)工作者就需要協(xié)助服務(wù)對象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因,并根據(jù)危機(jī)發(fā)生的原因制訂介入計(jì)劃,解決當(dāng)前的問題。

二、現(xiàn)在開始做

1、老林因患肝癌,深受病痛折磨,每次醫(yī)生查房時(shí),他都反復(fù)訴說自己嚴(yán)重失眠,要求增加安眠藥的劑量。社會(huì)工作者小張發(fā)現(xiàn)老林根本沒有服藥,而是將安眠藥積攢下來藏在枕頭底下。經(jīng)過了解和初步分析,小張認(rèn)為老林因難以承受病痛產(chǎn)生了自殺念頭。這時(shí),小張首先需要做的是( )。

A、穩(wěn)定服務(wù)對象情緒

B、預(yù)估服務(wù)對象問題

C、通知家屬前來探望

D、快速評估危機(jī)程度

參考答案:A
參考解析:危機(jī)介入模式的運(yùn)用對社會(huì)工作者提出了很高的要求,這也形成了危機(jī)介入模式的自身特點(diǎn):迅速了解服務(wù)對象的主要問題、快速作出危險(xiǎn)性判斷、有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒及積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。
迅速了解服務(wù)對象的主要問題:由于服務(wù)對象在危機(jī)面前通常表現(xiàn)出迷茫和不安,而且時(shí)間又非常緊迫,社會(huì)工作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對象最近的生活狀況上,采用開放式的提問方式引導(dǎo)服務(wù)對象整理自己的想法和感受,迅速了解和分析服務(wù)對象面臨的主要問題。
快速做出危險(xiǎn)性判斷不僅對于服務(wù)對象來說非常重要,可以有效減少或者阻止服務(wù)對象的破壞行為;同時(shí)對于社會(huì)工作者來說也十分重要,可以預(yù)防或者減輕對社會(huì)工作者的無意傷害。 
有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒:服務(wù)對象的情緒在危機(jī)中通常是非常不穩(wěn)定的,表現(xiàn)出緊張、不安、迷茫、無助和沮喪等,社會(huì)工作者需要借助簡潔易懂的語言、專心的聆聽、感情的支持等技巧穩(wěn)定服務(wù)對象的情緒,與服務(wù)對象建立相互信任的合作關(guān)系。
積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題:一旦服務(wù)對象的情緒穩(wěn)定之后,社會(huì)工作者就需要協(xié)助服務(wù)對象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因,并根據(jù)危機(jī)發(fā)生的原因制訂介入計(jì)劃,解決當(dāng)前面臨的、應(yīng)須解決的問題。在服務(wù)對象周圍他人的支持下,協(xié)助和檢查介入計(jì)劃的執(zhí)行,幫助服務(wù)對象克服危機(jī)的影響。
本題中社工已經(jīng)對服務(wù)對象作了危險(xiǎn)性判斷,所以下一步就是穩(wěn)定情緒。故選A。

2、危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心混亂,出現(xiàn)自我懷疑、自我評價(jià)低等現(xiàn)象。因此,社會(huì)工作者在危機(jī)介入時(shí),需要了解服務(wù)對象對自己的看法,幫助其正面看待和評價(jià)自己,這主要體現(xiàn)的危機(jī)介入原則是(  )。

A、及時(shí)處理

B、提供資源支持

C、恢復(fù)自尊

D、培養(yǎng)自主能力

參考答案:C
參考解析:恢復(fù)自尊是危機(jī)介入的基本原則之一。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身心的混亂,使服務(wù)對象的自尊感下降。因此,社會(huì)工作者在著手解決服務(wù)對象的危機(jī)時(shí),首先需要了解服務(wù)對象對自己的看法,幫助服務(wù)對象恢復(fù)自信。

4、某學(xué)校班主任向社會(huì)工作者小陳反映,學(xué)生小星最近變得沉默寡言,學(xué)習(xí)成績明顯下降。小陳了解到小星父母平時(shí)忙于工作,很少與孩子交流,擬運(yùn)用心理社會(huì)治療模式對小星父母進(jìn)行服務(wù),下列談話中,體現(xiàn)非反思性技巧的有(  )。

A、“你們平時(shí)都忙于工作,一定很辛苦吧。晚上一般幾點(diǎn)回家?”

B、“你們平時(shí)工作都很忙,建議讓孩子來我們機(jī)構(gòu)參加‘四點(diǎn)半課堂’,可能會(huì)有幫助?!?/p>

C、“你們平時(shí)工作都很忙,我其實(shí)也很理解和同情你們的現(xiàn)狀?!?/p>

D、“小星媽媽,您要是有什么情緒,就直接說出來吧,有時(shí)候壓力太大是需要宣泄一下的?!?/p>

E、“你們平時(shí)都忙于工作、沒時(shí)間管孩子。是不是你們小時(shí)候也這樣?”

參考答案:BCD
參考解析:本題考查非反思性直接治療技巧。非反思性直接治療技巧是指社會(huì)工作者直接向服務(wù)對象提供各種必要的服務(wù),而服務(wù)對象只處于被動(dòng)服從位置的各種輔導(dǎo)技巧。這種輔導(dǎo)技巧不關(guān)注是否反映服務(wù)對象內(nèi)心的想法和感受。非反思性直接治療技巧主要包括支持(接納、同感)、直接影響(建議、干預(yù))、探索—描述—宣泄

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