（一）老年人評估

1.老年人評估的基本類型

①社區(qū)居家養(yǎng)老評估：老年人的獨立生活能力、自我管理能力與環(huán)境支持條件

②機構(gòu)養(yǎng)老評估：老年人的需求能否與院舍提供的服務(wù)相匹配

③老年個案管理評估：重點評估服務(wù)的需求和老年人需求滿足狀況，社區(qū)中個案管理評估重點是身體功能、認(rèn)知、情感和社會生活與環(huán)境因素

2.老年人評估的目的

①識別老年人的優(yōu)勢與不足

②識別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法

③識別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施

④識別替代喪失功能的支持性措施

3.老年人評估的方法

①實施評估的物理環(huán)境

②選擇最佳時機做評估

③解釋評估的目的

④注意保密問題

⑤通過觀察收集評估信息

4.老年人評估的工具

①身體健康方面：疾病診斷、治療和用藥情況

②心理和情緒方面：認(rèn)知功能和情緒狀況

③社會功能方面：社會參與和社會支持

④日常生活能力方面：獨立生活能力，自我照顧能力和獨立生活能力

⑤經(jīng)濟狀況方面：是否存在經(jīng)濟方面困難

⑥環(huán)境安全方面：評估家居的安全性

5.老年人評估的注意事項

①平衡好老人自立與依賴他人的需要

②關(guān)注最初提議做評估的人

③老年人群體的異質(zhì)性

④尊重老年人的隱私權(quán)

（二）緬懷往事療法

緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極作用

社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事

人生回顧療法所用的時間可以根據(jù)老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定

（三）老年人小組工作方法

特點：根據(jù)老年人身體的不便和知覺限制；帶領(lǐng)者需要一直扮演積極角色，獻(xiàn)殷勤；節(jié)奏放慢，看到點滴變化

專門適用于老年人的小組：①現(xiàn)實辨識小組：有輕度或或中度認(rèn)知混亂的老年人，幫助他們辨識；②動機激發(fā)小組：一般有10-15人組成，成員沒有患癡呆癥或抑郁癥，有一定的聽力和語言表達(dá)能力，能積極參與小組活動

（四）老年人社區(qū)照顧

老年人社區(qū)照顧分為醫(yī)療性社區(qū)照顧與社會性照顧。

(1)老年社區(qū)工作的重點目標(biāo)人群。包括空巢與獨居老人、高齡老人、傷殘老人、失庭老人和其他困難老人。

(2)老年社區(qū)工作方案。包括老年友好型城市與老年宜居社區(qū)、長期照護(hù)和社區(qū)照顧。

老年友好型城市與老年宜居社區(qū)：2009年開始

長期照護(hù)：“4A原則”可接近性、可獲得性、可負(fù)擔(dān)性、可接受性

社區(qū)照顧：核心是“正?；币约蔼毩⒆灾鞯淖杂蛇x擇，在社區(qū)、由社區(qū)、對社區(qū)

（五）老年機構(gòu)照顧

1.養(yǎng)老機構(gòu)的類型

托老所、老年公寓、護(hù)老院、敬老院、老年福利院、養(yǎng)老院或老人院、老年護(hù)理院

2.養(yǎng)老機構(gòu)中社會工作者的工作

接收前的服務(wù)；識別各種需求并協(xié)調(diào)各項服務(wù)；根據(jù)需求參與制定和評估需求；協(xié)助居住者和家庭運用各種社區(qū)資源；提供個人、家庭和小組服務(wù)；通過制定和執(zhí)行政策，倡導(dǎo)給居住者適當(dāng)?shù)姆?wù)；

不同階段：申請和做決定、等候期間、準(zhǔn)備入住和剛剛?cè)胱?、住一段時間后、出院和出院后、死亡和瀕臨死亡

配套習(xí)題：

社區(qū)有一些獨居老人，他們的子女都因為工作忙或其他原因不能在老人身邊照顧他們。這些老人平時不喜歡外出，經(jīng)常會通過電視或報紙看到一些藥品或保健品的宣傳廣告，并對其療效或作用非常相信。老人不顧子女的勸導(dǎo)，通過各種途徑去購買。

【問題】

如果你是一名專業(yè)的社會工作者，請根據(jù)以上情況，擬訂一份個案服務(wù)方案。

參考答案：

1、問題的陳述與分析

獨居老人所面臨的問題如下：

(1)一個人獨居，子女不能在身邊照顧他們的日常生活。

(2)因為年齡的原因?qū)W習(xí)能力和辨別能力下降，與子女的溝通有困難，代際隔閡越來越大。

(3)閑暇時間較多，不喜歡外出，社會交往較少。

(4)聽信電視或報紙的廣告宣傳購買藥品或保健品，因為辨別能力弱，有可能買到不合格的藥品或保健品，既浪費錢，又對身體不好。

2.方案實施

根據(jù)上述分析，社會工作者擬訂的服務(wù)方案為：

(1)方案目標(biāo)。讓老人們能夠正確對待藥品或保健品的廣告，增加社會交往，豐富他們的晚年生活。

(2)實施策略

1)與老人進(jìn)行溝通，了解他們的內(nèi)心想法，與他們建立信任的專業(yè)關(guān)系。

2)為老人講述虛假廣告的危害，有針對性地為他們提供有效的身體保健信息，使他們能夠正確對待廣告中的藥品或保健品。

3)與老人的子女進(jìn)行溝通，請他們多多關(guān)心老人，能夠經(jīng)常來看望他們，對于老人的錯誤做法要循序漸進(jìn)地勸導(dǎo)。

4)將有共同問題或興趣的老人組成小組，為他們的溝通搭建平臺，激發(fā)老人對生活的激情，增強他們的社會交往能力。

5)整合社區(qū)資源，開展社區(qū)活動，豐富他們的晚年生活。

(3)方案執(zhí)行。整合社會資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度、處理危機等。

(4)方案評估。家庭成員對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及其效果評估等。