一、公共衛(wèi)生領域的社會工作方法

個案工作、小組工作、社區(qū)工作、項目管理

二、醫(yī)療機構和疾病治療領域的社會工作方法

針對慢性疾病與長期照顧：個案管理（社會心理評估、治療依從性管理、壓力管理）；小組工作（溝通技能訓練、健康教育、放松訓練）

在急診室開展的社會工作：危機干預、出院準備服務、社會心理評估、咨詢服務

婦幼醫(yī)務社會工作：個案工作（任務中心治療模式）、小組工作（不同類型小組）

腫瘤治療康復和紓緩療護社會工作：①腫瘤治療要進行社會心理評估；②紓緩療護社會工作主要是改善生理、心理社會的適應不良為目的；③預防與緩和醫(yī)療糾紛的常用社會工作方法（社會工作的任務中心模式）

三、精神衛(wèi)生領域的社會工作方法

(1)針對服務對象開展需求評估：①生理信息。②社會信息。③心理信息。

(2)對服務對象進行干預：

①精神病患家庭的干預流程。

②認知行為治療。典型的認知行為方法包含以下步驟：詳細講述問題行為；收集數(shù)據(jù)；設定目標；行為介入；家庭作業(yè)；行為改變的強化：行為改變的認同；防止故態(tài)復發(fā)。

③運用小組工作方法。

四、人口和計劃生育領域的社會工作方法

社會工作的基本流程：評估、干預、結案

優(yōu)生優(yōu)育的指導：優(yōu)生即婚前及懷孕期間的保健；優(yōu)育即根據(jù)孩子的生理特點和不同年齡階段進行養(yǎng)育

配套習題：

李華是某高中三年級學生，學習成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自己家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付．但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化；另一方面李華也擔心自己的學習會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學向醫(yī)務社會工作者求助，希望能為李華提供服務。

問題：1．上述案例中，李華主要面臨哪些困境?

2．作為醫(yī)務社會工作者，可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?

答題要點：

1．上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析：

(1)生理方面：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。

(2)心理方面：李華擔心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向；心情低落，焦躁不安，擔心病情惡化；覺得未來渺茫，對生活沒有信心；擔心學習被耽誤，高考在即，擔心會被落下。

(3)社會方面：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無力負擔昂貴的治療費用；缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。

2．為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務社會工作者可以采取的介入策略主要有：

(1)個案工作：通過危機介入，為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝，擔心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務社會工作者進行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)，增強面對生活的勇氣和信心；協(xié)助家庭獲取基本生活物資，幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務社會工作者可以聯(lián)系相關機構，提供基本生活支持并聯(lián)系相應的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。

(2)朋輩群體的支持。組織學校的志愿者、同學幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，可以讓同學定時來給李華補課，講老師的進度，避免李華過度擔心學習。

(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通，鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。

(4)聯(lián)系相關社會團體。醫(yī)務社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關社會團體，為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務。